仮床試適（ＴＦ）の算定留意事項

歯科保険診療指摘事項（129）：仮床試適（ＴＦ）

歯科の個別指導・監査に強い、弁護士の鈴木陽介です。

サンベル法律事務所は、全国からご依頼を頂き、厚生局の指導監査の対応業務をしています。

歯科の個別指導、監査には、弁護士を同席させるべきです。まずはご相談下さい。

ここでは、歯科の保険診療に関して、仮床試適（ＴＦ）、少数歯欠損、多数歯欠損、総義歯、その他の場合での算定留意事項、算定要件、個別指導での指摘事項などについてご説明します。

ご説明は、厚生労働省保険局医療課医療指導監査室の保険診療確認事項リスト（歯科）令和６年度改訂版ｖｅｒ．２４１１に基づくもので、弁護士鈴木が適宜加筆修正等しています。最新の取扱いではない可能性や、また、地域などにより運用等異なる場合があることに注意が必要です。

なお、歯科の個別指導、監査に臨む歯科医師の方は、個別指導の基本的な仕組みや対応法など記載しておりますので、まずはこちらのコラム歯科の個別指導と監査をお読みいただくことをお勧めします。

また、手前味噌ですが、もしよろしければ、拙著『歯科の個別指導・監査・医道審議会の行政処分への対応法【改訂版】』もご参考いただければ幸いです。

歯科の仮床試適（ＴＦ）での指摘事項

　１　誤ったＴＦの算定

仮床試適について【　　】として算定すべきものを【　　】として誤って算定している例が認められたので改めること。

【コメント】
仮床試適（ＴＦ）は、仮床試適を行った際に製作物ごとに算定し、少数歯欠損及び多数歯欠損は次によるとされています。
イ　「１　少数歯欠損」とは、１歯から８歯欠損までの欠損補綴をいう。
ロ　「２　多数歯欠損」とは、９歯から 14 歯欠損までの欠損補綴をいう。

「４　その他の場合」とは、下顎総義歯の製作に当たって、人工歯列弓や義歯床研磨面等の形態を決定するためにフレンジテクニックを行った場合をいうとされています。

下顎総義歯の製作に当たり、「３　総義歯」を行った別の日に「４　その他の場合」を行った場合はそれぞれ算定して差し支えなく、また、有床義歯を装着しない口蓋補綴及び顎補綴の仮床試適は、本区分の「３　総義歯」の所定点数により算定するとされています。

仮床試適（ＴＦ）を算定する場合、区分の誤りがないよう特に注意することが重要です。

個別指導、監査に臨む歯科医の方は、お電話下さい。歯科の個別指導、監査への対応を弁護士がサポートし、指導監査に弁護士が同席します。

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仮床試適、ＴＦ（少数歯欠損、多数歯欠損、総義歯、その他）の算定での厚生局の指摘事項（歯科）のコラムです。個別指導、監査は、弁護士にご相談下さい。